Υπόδειγμα ΙΙI

Προς:

Αριθμός

Πρωτοκόλλου

Ημερομηνία

Συμπληρώνεται από την Υπηρεσία

Όνομα:

Επώνυμο:

Όνομα Πατέρα:

Επώνυμο Πατέρα:

Όνομα Μητέρας:

Επώνυμο Μητέρας:

Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας:*

Αριθμός Φορολογικού Μητρώου:

Αριθμός Άδειας Οδήγησης:*

Αριθμός

Διαβατηρίου:*

Αριθμός

Βιβλιαρίου Υγείας:*

Ιθαγένεια:

Ημερομηνία γέννησης7:

Τόπος Γέννησης:

Τόπος Κατοικίας

Χώρα:

Πόλη:

Οδός:

Αριθμός

ΤΚ:

Τηλ:

Fax:

Ε-mail:

Επωνυμία:

Αριθμός Καταστατικού:

Έτος Ίδρυσης:

Αριθμός και έτος ΦΕΚ / ΤΑΠΕΤ (για ΑΕ και ΕΠΕ) ή αριθμός και ημερομηνία καταχώρισης στα βιβλία εταιρειών του Πρωτοδικείου της έδρας (για ΟΕ και EE):

Αριθμός Φορολογικού Μητρώου:

Δημόσια Οικονομική Υπηρεσία:

Έδρα Οδός:

Αριθμός:

ΤΚ:

Δήμος / Κοινότητα:

Νομός:

Τηλ: Fax:

Ε - mail:

ΟΡΙΣΜΟΣ / ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ8 (για κατάθεση αίτησης ή παραλαβή τελικής διοικητικής πράξης): Σε περίπτωση που δε συντάσσεται η εξουσιοδότηση στο παρόν έντυπο, απαιτείται προσκόμιση εξουσιοδότησης με βεβαίωση του γνήσιου της υπογραφής από δημόσια υπηρεσία ή συμβολαιογραφικού πληρεξουσίου.

Όνομα:

Επώνυμο:

Ονοματεπώνυμο Πατέρα:

Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας:

Οδός:

ΑΡΙΘ:

Τ. Κ:

Τηλ:

Fax:

Ε - mail:

Επωνυμία επιχείρησης:

Έννομη Σχέση με το ακίνητο

Κύριος □

Μισθωτής □

Στοιχεία κυρίου του ακινήτου:

Άλλο (διευκρινίστε)

Στοιχεία κυρίου ακινήτου:

Διεύθυνση επιχείρησης

Δήμος / Κοινότητα:

Οδός:

Αριθμός:

Αριθμός Φορολογικού Μητρώου:

Δημόσια Οικονομική Υπηρεσία:

Τηλέφωνο:

Fax:

Ε - mail:

Δυναμικότητα

Επιφάνεια (m2):

Σύνολο Χώρων:

Σύνολο Κλινών:

Τίτλος Δικαιολογητικού:

Κατατέθηκε με την αίτηση

Θα προσκομιστεί

Υπηρεσιακή αναζήτηση

1. Τοπογραφικό διάγραμμα οικοπέδου / γηπέδου συντεταγμένο από μηχανικό, μέλος του Τεχνικού Επιμελητηρίου Ελλάδος, το οποίο υποβάλλεται σε δύο αντίτυπα με κλίμακα 1:500 ή 1:200 (βλέπε παρατήρηση 1)

2. Αντίγραφο άδειας δόμησης, η οποία εκδίδεται από την υπηρεσία δόμησης του οικείου οργανισμού τοπικής αυτοδιοίκησης ή άλλη αρμόδια αρχή. Για χώρους που έχουν διατηρηθεί σύμφωνα με τις διατάξεις των άρθρων 5 και 6 του νόμου 3843/2010 (ΦΕΚ 62/Α/2010) προσκομίζεται αντίγραφο της αίτησης όπου βεβαιώνεται η περαίωση της διαδικασίας διατήρησης του χώρου σύμφωνα με την παράγραφο 5 του άρθρου 6 του νόμου 3843/2010 (ΦΕΚ 62/Α/2010). Για κατασκευές ή χρήσεις που έχουν υπαχθεί στις ρυθμίσεις του άρθρου 24 του νόμου 4014/2011 (ΦΕΚ 209/Α/2011) προσκομίζεται η βεβαίωση περαίωσης της διαδικασίας σύμφωνα με το άρθρο 2 της 41498/2011 απόφασης των Υπουργών Διοικητικής Μεταρρύθμισης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης, Περιβάλλοντος, Ενέργειας και Κλιματικής Αλλαγής και Δικαιοσύνης, Διαφάνειας και Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων (ΦΕΚ 2167/Β/2011) ή η βεβαίωση εξόφλησης ποσοστού 30% του συνολικού ποσού προστίμου από το πληροφοριακό σύστημα του Τεχνικού Επιμελητηρίου Ελλάδος.

3. Πιστοποιητικό πυρασφάλειας για το σύνολο της εγκατάστασης, το οποίο εκδίδεται από την οικεία Πυροσβεστική Υπηρεσία, για τις τουριστικές επιπλωμένες επαύλεις δυναμικότητας τουλάχιστον είκοσι (20) κλινών. Στο πιστοποιητικό μνημονεύονται όλες οι εγκαταστάσεις και λειτουργίες του τουριστικού καταλύματος, συμπεριλαμβανομένων και: α) των τμημάτων που έχουν διατηρηθεί κατά τις διατάξεις των άρθρων 5 και 6 του νόμου 3843/2010 και του άρθρου 24 του νόμου 4014/2011 και β) των τμημάτων που έχουν τακτοποιηθεί λειτουργικά σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 3 του νόμου 2160/1993, των παραγράφων 5 και 6 του άρθρου 21 του νόμου 2741/1999 (ΦΕΚ 199/Α/1999), της παραγράφου 1 του άρθρου 18 του νόμου 2919/2001 (ΦΕΚ 128/Α/2001), της παραγράφου 2 του άρθρου 41 του νόμου 3105/2003 (ΦΕΚ 29/Α/2003) και των άρθρων 1 και 2 του νόμου 3766/2009 (ΦΕΚ 102/Α/2009).

4. Υπεύθυνη δήλωση μηχανολόγου μηχανικού ή ηλεκτρολόγου μηχανικού ή μηχανικού ενεργειακής τεχνολογίας ή χημικού μηχανικού ή μηχανικού αντίστοιχης ειδικότητας πτυχιούχου ή διπλωματούχου είτε ως προς την επάρκεια των εγκαταστάσεων διάθεσης υγειονομικών αποβλήτων σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία είτε ως προς τη σύνδεση με το αποχετευτικό δίκτυο του Δήμου.

5. Υπεύθυνες δηλώσεις, σύμφωνα με το άρθρο 8 του νόμου 1599/1986 (ΦΕΚ 75/Α/1986):

α)α) του αιτούντος ή εντεταλμένου μηχανικού ότι το κατάλυμα έχει ανεγερθεί και πληροί όλες τις τεχνικές και λειτουργικές προδιαγραφές αναφορικά με το οικόπεδο / γήπεδο και το κτίσμα.

β)β) του αιτούντος ότι είναι ιδιοκτήτης του οικοπέδου / γηπέδου που ορίζεται στο τοπογραφικό διάγραμμα. Σε περίπτωση περισσοτέρων του ενός ιδιοκτητών ποσοστών εξ αδιαιρέτου ιδιοκτησίας, υποβάλλονται είτε ανεξάρτητες δηλώσεις είτε κοινή όπου αναγράφονται τα στοιχεία όλων, το ποσοστό συνιδιοκτησίας του καθενός και η συναίνεση τους για τη χορήγηση Ειδικού Σήματος Λειτουργίας στον αιτούντα. Σε περίπτωση που στο οικόπεδο / γήπεδο έχει συσταθεί κάθετη ιδιοκτησία προσκομίζεται η σχετική πράξη σύστασης και ο κανονισμός συνιδιοκτητών ακινήτου, αν υπάρχει, από τα οποία προκύπτει ότι δεν απαγορεύεται η συγκεκριμένη χρήση του ακινήτου.

6. Απόδειξη κατάθεσης παραβόλων, όπως αναλύεται κατωτέρω.

Σε περίπτωση που το κατάλυμα διαθέτει κολυμβητική δεξαμενή, συνυποβάλλονται τα κάτωθι δικαιολογητικά:

7. Βεβαίωση του αρμόδιου διπλωματούχου μηχανικού μέλους του Τεχνικού Επιμελητηρίου Ελλάδος ή πτυχιούχου μηχανικού μέλους της Επαγγελματικής και Επιστημονικής Ένωσης Τεχνολογικής Εκπαίδευσης Μηχανικών σύμφωνα με τα επαγγελματικά του δικαιώματα ότι η κολυμβητική δεξαμενή είναι κατασκευασμένη κατά τρόπο άρτιο και σύμφωνα με τις ισχύουσες προδιαγραφές ηλεκτρομηχανολογικής επάρκειας.

8. Υπεύθυνη δήλωση αρμόδιου διπλωματούχου μηχανικού μέλους του Τεχνικού Επιμελητηρίου Ελλάδος ή πτυχιούχου μηχανικού μέλους της Επαγγελματικής και Επιστημονικής Ένωσης Τεχνολογικής Εκπαίδευσης Μηχανικών και του ιδιοκτήτη ή του νόμιμου εκπροσώπου της επιχείρησης του τουριστικού καταλύματος ότι η κολυμβητική δεξαμενή πληροί τις προδιαγραφές της παραγράφου 1 του άρθρου 2 του νόμου 3766/2009.

Παρατηρήσεις:

1. Στο τοπογραφικό διάγραμμα:

α)α) βεβαιώνεται από τον υπεύθυνο μηχανικό η θέση του οικοπέδου / γηπέδου (δήμος - περιοχή), η έκταση αυτού, ο τρόπος προσπέλασης του, αποτυπώνεται το κατάλυμα ως κατασκευάστηκε, σημειώνεται η υφιστάμενη έπαυλη και η τυχόν υπάρχουσα κολυμβητική δεξαμενή, και βεβαιώνεται ο αριθμός των δωματίων και των κλινών.

β)β) αναγράφονται ο τίτλος ιδιοκτησίας και η οικοδομική άδεια ή η άδεια δόμησης με τις οποίες έχει ανεγερθεί το κτίσμα καθώς και τα τμήματα που τυχόν έχουν τακτοποιηθεί ή διατηρηθεί βάσει της οικείας πολεοδομικής νομοθεσίας.

2. Φυσικά πρόσωπα που έχουν την ιθαγένεια άλλου κράτους υποβάλλουν ισοδύναμο έγγραφο που έχει εκδοθεί από αρμόδια δικαστική ή διοικητική αρχή του κράτους - μέλους με το οποίο βεβαιώνεται η μη καταδίκη για τα ανωτέρω αδικήματα. Αν στη χώρα καταγωγής ή προέλευσης δεν προβλέπεται η έκδοση εγγράφου ισοδύναμου προς το απόσπασμα ποινικού μητρώου, τούτο είναι δυνατόν να αντικατασταθεί από ένορκη βεβαίωση ή, για τα κράτη όπου δεν υφίσταται τέτοια, από υπεύθυνη δήλωση, η οποία υποβάλλεται από τον ενδιαφερόμενο ενώπιον της αρμόδιας δικαστικής ή διοικητικής αρχής ή κατά περίπτωση ενώπιον συμβολαιογράφου της χώρας καταγωγής ή προέλευσης, οι οποίοι χορηγούν βεβαίωση περί παροχής της ένορκης βεβαίωσης ή της υπεύθυνης δήλωσης. Το αντίγραφο του ποινικού μητρώου γενικής χρήσης, καθώς και τα ανωτέρω έγγραφα δεν είναι δυνατόν να υποβληθούν μετά την πάροδο τριών μηνών από την ημερομηνία έκδοσης τους.

3. Η αίτηση, πλην της περίπτωσης της παραγράφου 5 του άρθρου 46 του νόμου 4179/2013, μπορεί να κατατίθεται όχι μόνον από τον ιδιοκτήτη της έπαυλης αλλά και από πρόσωπο που τυχόν εκμεταλλεύεται αυτή, δυνάμει σχετικής μισθωτικής ή άλλης συμβάσεως, η οποία θα προσκομίζεται στην αρμόδια Υπηρεσία, θεωρημένη από την αρμόδια δημόσια οικονομική υπηρεσία. Σε τέτοια περίπτωση οι ανωτέρω δηλώσεις θα συμπληρώνονται από τον ιδιοκτήτη της έπαυλης.

4. Για το νομικό πρόσωπο η αίτηση υποβάλλεται από τον κατά περίπτωση νόμιμο εκπρόσωπο του και συνοδεύεται από τα έγγραφα που αποδεικνύουν τη νόμιμη σύσταση και λειτουργία του.

Αίτημα:

Χορήγηση Ειδικού Σήματος Λειτουργίας Τουριστικής Επιπλωμένης Έπαυλης.

Υπηρεσία Υποβολής:

(οικεία ΠΥΤ) ή Ενιαίο Κέντρο Εξυπηρέτησης

Αριθμ. Πρωτοκόλλου:

Ημερομηνία αιτήματος:

Αρμόδιος Υπάλληλος:

Όνομα:

Επώνυμο:

Αιτών:

Όνομα:

Επώνυμο:

Τίτλος Δικαιολογητικού:

Κατατέθηκε με την αίτηση

Θα προσκομιστεί

Υπηρεσιακή αναζήτηση

1. Αίτηση - Υπεύθυνη Δήλωση σύμφωνα με το άρθρο 8 του νόμου 1599/1986 (ΦΕΚ 75/Α/1986), στην οποία αναγράφονται τα στοιχεία του αιτούντος φυσικού ή νομικού προσώπου, ο αριθμός φορολογικού μητρώου και η Δημόσια Οικονομική Υπηρεσία στην οποία ανήκει. Για το νομικό πρόσωπο η αίτηση υποβάλλεται από τον κατά περίπτωση νόμιμο εκπρόσωπο του και συνοδεύεται από τα έγγραφα που αποδεικνύουν τη νόμιμη σύσταση και λειτουργία του.

2. Τοπογραφικό διάγραμμα οικοπέδου / γηπέδου συντεταγμένο από μηχανικό, μέλος του Τεχνικού Επιμελητηρίου Ελλάδος, το οποίο υποβάλλεται σε δύο αντίτυπα με κλίμακα 1:500 ή 1:200

Χ

3. Αντίγραφο οικοδομικής άδειας ή άδειας δόμησης, η οποία εκδίδεται από την υπηρεσία δόμησης του οικείου οργανισμού τοπικής αυτοδιοίκησης ή άλλη αρμόδια αρχή. Για χώρους που έχουν διατηρηθεί σύμφωνα με τις διατάξεις των άρθρων 5 και 6 του νόμου 3843/2010 (ΦΕΚ 62/Α/2010) προσκομίζεται αντίγραφο της αίτησης όπου βεβαιώνεται η περαίωση της διαδικασίας διατήρησης του χώρου σύμφωνα με την παράγραφο 5 του άρθρου 6 του νόμου 3843/2010 (ΦΕΚ 62/Α/2010). Για κατασκευές ή χρήσεις που έχουν υπαχθεί στις ρυθμίσεις του άρθρου 24 του νόμου 4014/2011 (ΦΕΚ 209/Α/2011) προσκομίζεται η βεβαίωση περαίωσης της διαδικασίας σύμφωνα με το άρθρο 2 της 41498/2011 απόφασης των Υπουργών Διοικητικής Μεταρρύθμισης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης, Περιβάλλοντος, Ενέργειας και Κλιματικής Αλλαγής και Δικαιοσύνης, Διαφάνειας και Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων (ΦΕΚ 2167/Β/2011) ή η βεβαίωση εξόφλησης ποσοστού 30% του συνολικού ποσού προστίμου από το πληροφοριακό σύστημα του Τεχνικού Επιμελητηρίου Ελλάδος.

4. Πιστοποιητικό πυρασφάλειας για το σύνολο της εγκατάστασης, το οποίο εκδίδεται από την οικεία Πυροσβεστική Υπηρεσία, για τις τουριστικές επιπλωμένες επαύλεις δυναμικότητας τουλάχιστον είκοσι (20) κλινών. Στο πιστοποιητικό μνημονεύονται όλες οι εγκαταστάσεις και λειτουργίες του τουριστικού καταλύματος, συμπεριλαμβανομένων και: α) των τμημάτων που έχουν διατηρηθεί κατά τις διατάξεις των άρθρων 5 και 6 του νόμου 3843/2010 και του άρθρου 24 του νόμου 4014/2011 και β) των τμημάτων που έχουν τακτοποιηθεί λειτουργικά σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 3 του νόμου 2160/1993, των παραγράφων 5 και 6 του άρθρου 21 του νόμου 2741/1999 (ΦΕΚ 199/Α/1999), της παραγράφου 1 του άρθρου 18 του νόμου 2919/2001 (ΦΕΚ 128/Α/2001), της παραγράφου 2 του άρθρου 41 του νόμου 3105/2003 (ΦΕΚ 29/Α/2003) και των άρθρων 1 και 2 του νόμου 3766/2009 (ΦΕΚ 102/Α/2009).

5. Υπεύθυνη δήλωση μηχανολόγου μηχανικού ή ηλεκτρολόγου μηχανικού ή μηχανικού ενεργειακής τεχνολογίας ή χημικού μηχανικού ή μηχανικού αντίστοιχης ειδικότητας πτυχιούχου ή διπλωματούχου είτε ως προς την επάρκεια των εγκαταστάσεων διάθεσης υγειονομικών αποβλήτων σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία είτε ως προς τη σύνδεση με το αποχετευτικό δίκτυο του δήμου.

6. Υπεύθυνες δηλώσεις, σύμφωνα με το άρθρο 8 του νόμου 1599/1986 (ΦΕΚ 75/Α/1986):

α)α) του αιτούντος ή εντεταλμένου μηχανικού ότι το κατάλυμα έχει ανεγερθεί και πληροί όλες τις τεχνικές και λειτουργικές προδιαγραφές αναφορικά με το οικόπεδο / γήπεδο και το κτίσμα.

β)β) του αιτούντος ότι είναι ιδιοκτήτης του οικοπέδου / γηπέδου που ορίζεται στο τοπογραφικό διάγραμμα. Σε περίπτωση περισσοτέρων του ενός ιδιοκτητών ποσοστών εξ αδιαιρέτου ιδιοκτησίας, υποβάλλονται είτε ανεξάρτητες δηλώσεις είτε κοινή όπου αναγράφονται τα στοιχεία όλων, το ποσοστό συνιδιοκτησίας του καθενός και η συναίνεση τους για τη χορήγηση Ειδικού Σήματος Λειτουργίας στον αιτούντα. Σε περίπτωση που στο οικόπεδο / γήπεδο έχει συσταθεί κάθετη ιδιοκτησία προσκομίζεται η σχετική πράξη σύστασης και ο κανονισμός συνιδιοκτητών ακινήτου, αν υπάρχει, από τα οποία προκύπτει ότι δεν απαγορεύεται η συγκεκριμένη χρήση του ακινήτου.

7. Απόδειξη κατάθεσης παραβόλων.

Στην περίπτωση που στο κατάλυμα υπάρχει κολυμβητική δεξαμενή συνυποβάλλονται τα κάτωθι δικαιολογητικά:

8. Βεβαίωση του αρμόδιου διπλωματούχου μηχανικού μέλους του Τεχνικού Επιμελητηρίου Ελλάδος ή πτυχιούχου μηχανικού μέλους της Επαγγελματικής και Επιστημονικής Ένωσης Τεχνολογικής Εκπαίδευσης Μηχανικών σύμφωνα με τα επαγγελματικά του δικαιώματα ότι η κολυμβητική δεξαμενή είναι κατασκευασμένη κατά τρόπο άρτιο και σύμφωνα με τις ισχύουσες προδιαγραφές ηλεκτρομηχανολογικής επάρκειας.

9. Υπεύθυνη δήλωση αρμόδιου διπλωματούχου μηχανικού μέλους του Τεχνικού Επιμελητηρίου Ελλάδος ή πτυχιούχου μηχανικού μέλους της Επαγγελματικής και Επιστημονικής Ένωσης Τεχνολογικής Εκπαίδευσης Μηχανικών και του ιδιοκτήτη ή του νόμιμου εκπροσώπου της επιχείρησης του τουριστικού καταλύματος ότι η κολυμβητική δεξαμενή πληροί τις προδιαγραφές της παραγράφου 1 του άρθρου 2 του νόμου 3766/2009.